Aktueller Standpunkt wegen Wahl des Leistungserbringers?

[mittern8eule(Themenstarter)]

Hallo Leute

würde gerne von Euch erfahren wie der letzte Standpunkt ist wegen Wahl des Leistungserbringers.

Früher habe ich die saugenden Inkontinenzvorlagen von Medi-Markt (besser-leben-de) erhalten mit denen ich sehr zufrieden war (Seguna Produkte).

Im Okt.2014 teile mir meine Krankenkasse DAK mit, dass mein neuer Leistungserbringer wegen Vorlagen der Hauschild Hygieneprodukte GmbH (hauschild-home-care-de) sei.
Aber leider bin ich mit deren Vorlagen nicht so zufrieden, denn die bieten nur die billigen ohne Aufpreis vom Hersteller 'Ontex BVBA' (ontexglobal-com/de) an:
- die gibt es nicht in der für mich idealen Grössen und Formen.
- die Qualität (saugende Eigenschaft) ist weniger gut.

Laut Information von Teleflex Medical GmbH, Mai 2015:
"Wahl des Leistungsbringers:
Wenn Ihnen ein Leistungserbringer empfohlen wurde, mit dessen Beratungs- und Servicequalität Sie unzufrieden sind, haben Sie die Möglichkeit diesen zu wechseln."

Kann ich den Leistungserbringer wirklich wechseln?

Muss ich meine Kasse vorher informieren bzw. genehmigen lassen oder kann ich mich einfach so mich an Medi-Markt wenden und die Rezepte an die senden?

Danke für Euere hilfreichen Infos.
Viele Grüsse

[Helmut]

Hallo mittern8eule,

da gibt es eine klare Aussage dazu, es ist davon Abhängig ob die Kasse Ausschreibungen gemacht hat, oder ob es Beitrittsverträge gibt. In deinem Fall ist es so dass die DAK eben Ausschreibungen gemacht hat, deswegen darf dich nur der Losgewinner für deinen Postleitzahlenbereich beliefern, du hast also keine freie Wahl des Leistungsbringers. Bei Kassen welche Beitrittsverträge ausgehandelt haben, können auch weitere Leistungsbringer den Verträgen beitreten und du hast dann oft mehrere Leistungsbringer zur Auswahl.

In deinem Fall gibt es nur zwei Möglichkeiten, einmal du bestehst beim Leistungsbringer darauf dass er dich nach §33 SGB V ausreichend und zweckmäßig versorgt und zwar ohne wirtschaftliche Aufzahlung und zweitens wenn das nichts nützt, dass du dich bei der DAK beschwerst und darauf bestehst dass du entsprechend versorgt wirst.

Das Schreiben von Teleflex Medical GmbH vom Mai 2015 kenne ich auch, das bezieht sich aber auf die ableitende Versorgung, also auf Katheter, Kondomurinale, Urinbeutel usw. und nicht auf die aufsaugende Versorgung. Dabei muss aber gesagt werden, dass die DAK auch für die ableitende Versorgung eine Ausschreibung gemacht hat, welche etwa 30% unterhalb den Festbeträgen liegt, es zeichnet sich auch hier das gleiche Bild ab, wie bei den aufsaugenden Hilfsmitteln.

Zum Thema Rezepte haben wir zwei Themenseiten erstellt, die solltest dir mal anschauen:

svisuite/tipps_rezept.php
svisuite/tipps_katheter_rezept.php

Frohe Weihnachten

Helmut

[mittern8eule(Themenstarter)]

Danke Helmut für deine Antwort